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標題:線上申請
首頁 > 線上申請 > 全民健保第六類保險對象轉出申請
 
_ 線上申請
標題:全民健保第六類保險對象轉出申請   
注意:有標示*欄位一定要輸入才能完成線上申請手續
填寫須知: 為節省您排隊等候的時間,請多利用線上申請讓承辦人員替您先行辦理,辦理完畢後再以電話或電子郵件通知您攜帶下列證件前來補件即可領取。
應備證件: 1. 身份證及戶口名簿
2. 印章或簽名
處理期限: 隨到隨辦
承辦單位: 民政課 服務電話:886-7-3513309轉115
申請項目: 全民健保第六類保險對象轉出申請 申請日期: 106 年 11 月 23 日
姓名: * 性別:
身分證: *   聯絡電話: *  
電子信箱: *    
出生年月日: 民國*    
聯絡地址: *  
預轉出日: 民國*    
其他說明:
注意事項:
一、您必須為本所第六類保險對象,本所才能為您提供線上申辦服務。
二、全民健康保險第六類保險對象轉出線上申請流程(.doc)(.pdf)
補充說明:
※請民眾親自上網填寫,且務必填寫真實姓名、身分證字號、地址及電子信箱,以方便聯絡。若民眾匿名申請而無法完成申請事項,則本所不予回復。而取件時請攜帶身份證正本及印章來所領取。倘若無法親自領取,請委託人帶委託人身份證、印章﹝若申請人數較多,請務必帶戶口名簿(證明其關係)﹞才能領取。
※依據個人資料保護法第八條之規定,於蒐集您的個人資料時進行法定告知義務。
*
本申請內容所填之個人資料及檢附之證件和資料用於申請全民健康保險第六類保險對象轉出用途,若不同意亦無法完成申請。
 

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